0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Dünyada ve ülkemizde erkeklerin en sık karşılaştığı kanser tiplerinden biri olan prostat kanseri, çevresel tesirler kadar genetik nedenlerle de ortaya çıkabiliyor. Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Üroloji Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Ali Ulvi Başkan, babasında prostat kanseri olan bir bireyde birebir hastalığa yakalanma riskinin 2,2 kat, kardeşinde olanlarda 3,4 kat ve birinci derece akrabalarından 2 bireyde bulunanlarda ise bu riskin 5,1 kat arttığını söyledi. 

Doymamış yağların fazla tüketimi prostat kanserine yakalanma riskini artırıyor

Prostat kanserinin erkekler ortasında en sık görülen kanser olduğunu söyleyen Prof. Dr. Ali Ulvi Lider, “Önemli risk faktörlerinden biri yağ tüketimidir. Doymamış yağların fazla tüketimi ve obezite hem prostat kanserine yakalanma hem de berbat huylu kanser gelişimi riskini artırıyor” tabirini kullandı. Ayrıyeten sigara, kırmızı et ve hayvansal yağ tüketimi Prostat kanseri riskini artırırken lycopene (domates, öteki kırmızı zerzevat ve meyveler), selenyum (tahıl, balık, et-kümes hayvan eti, yumurta, süt ürünleri), omega-3 yağ asitleri (balık), D ve E vitamininin prostat kanseri riskini azaltıcı tesiri olduğunu söyledi. 

İdrar yaparken yaşanılan dertler prostat kanserine işaret ediyor olabilir 

Prof. Dr. Ali Ulvi Lider, prostat kanserinin idrar yolunda meydana getirdiği tıkanıklığın derecesine nazaran hastada idrar yapma zorluğu, idrar yaparken yanma, sık idrara gitme, gece idrara kalkma, idrar kaçırma, çatallanma, idrar tutma zorluğu üzere yakınmalara neden olduğunu söyledi. Lider ayrıyeten ileri evre ya da metastatik prostat kanseri varlığında, hastalığın tutulduğu bölgeye nazaran bilhassa bel kemiklerinde ağrı da görülebildiğini aktardı. 

Prostat kanserinin kesin tanısı prostat biyopsisi ile konabilir 

Prostat kanserinin kesin teşhisinin, prostat biyopsisinden elde edilen dokunun patolojik incelemesi ile konduğunu anlatan Prof. Dr. Lider, “Biyopsi kararı için en değerli belirleyiciler prostatın parmakla makattan yapılan muayenesi (DRE-Digital Rectal Examination) ve kanda bakılan PSA (Prostate Specific Antigen) testidir” biçiminde konuştu. Ailesinde prostat kanseri hikayesi olan şahıslar 40, olmayanlar ise 50 yaşından itibaren PSA testi yaptırmalıdır. Prostat kanserinin erkekler ortasında en sık görülen kanser tipi olması ve yaş arttıkça görülme riskinin artması nedeniyle makul yaştan sonra erkeklerin periyodik denetimler yaptırması son derece değerli. Prof. Dr. Başkan , “Ailesinde Prostat kanseri hikayesi olan bireylerin 40, olmayanların ise 50 yaşından itibaren PSA testi ve DRE ile denetimleri önerilmektedir. Bu kolay ve ucuz kanser tarama formudur. Hasta, hiçbir yakınması olmasa bile prostatında kanser barındırabilir” formunda konuştu. 

Evreleme için görüntüleme sistemlerinden yararlanılır 

Prof. Dr. Ali Ulvi Başkan, “Günümüzde prostat biyopsisinde standart uygulama, makattan ultrason (TRUS – transrectalultrasound) yardımı ile biyopsi yapılmasıdır. Bu uygulamada ultrason ile prostat görüntülenir ve biyopsi süreci özel iğne ve tabanca yardımı ile sistematik olarak gerçekleştirilir. Genel olarak toplam 8-12 adet biyopsi alınır ve patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Biyopsi süreci anestezisiz ya da tercihan lokal anestezi altında yapılır. Biyopsi sonucu Prostat kanseri tanısı konursa tedavi kararı verebilmek için hastalığın evresi belirlenir. Evreleme için bilgisayarlı tomografi yahut MRI, tüm beden kemik sintigrafisi ya da PET üzere çeşitli görüntüleme prosedürlerinden yararlanılır” dedi. Prof. Dr. Ali Ulvi Başkan “Tüm kanser hastalıklarında olduğu üzere prostat kanserinin tedavisi de hastalığın evresine nazaran yapılır. Prostat kanseri evresini kabaca 3 ana kümeye ayırabiliriz. Organa sonlu hastalık, lokal ileri evre ve ileri evre. Prostat kanseri tedavi kararı hastalığın evresi, biyopsi bilgileri, hastanın sağlık durumu, hasta yaşı üzere faktörlere bağlıdır” diye konuştu. 

Evrelere nazaran standart tedavi seçenekleri; izlem, faal izlem, ışın tedavisi, ameliyat 

Prof. Dr. Ali Ulvi Başkan, hastalığın evrelerine nazaran uygulanabilen standart tedavi seçenekleri ile ilgili de ayrıntılı bilgiler ismine şöyle konuştu: “Kanserin organla sonlu olduğu durumlarda rastgele bir tedavi uygulanmaksızın hasta izlenir. Genel olarak düşük ilerleme potansiyeline sahip, daha ileri yaştaki hastalarda ise etkin izlem uygulanır. Düşük ilerleme potansiyeli, düşük PSA pahası olan ve biyopsisinde 1 ya da en fazla 2 modülde kanser saptanan hastalarda makul bir müddet sonra tekrar biyopsi yapılır. Daha ileri olaylarda ise Işın Tedavisi uygulanır. Bu tedavide prostatın dışarıdan ya da içine radyoaktif çekirdekler yerleştirerek tümörün etkisiz hale getirilmesi amaçlanır. Seçeneklerden biri de cerrahi müdahaledir. Prostat kanseri ameliyatı, prostatın tümünün meni kesesi ve meni kanalı son kısmı ile birlikte çıkarılmasıdır. BPH nedeniyle yapılan ameliyattan çok farklı bir uygulamadır. Açık ya da kapalı yapılabilir. Kapalı ameliyat laparoskopik prosedürdür ve standart yahut robot yardımlı laparoskopik prostatektomi olmak üzere iki seçeneği vardır. Radyoterapi, açık ameliyat, standart laparoskopik ve robot yardımlı laparoskopik prostatektomi tedavilerinin onkolojik sonuçları vardır.” 

Hastalığın yineleme riski yüksek

Lokal ileri hastalıkta tedavi seçeneklerinin cerrahi ve radyoterapi olduğunu belirten Prof. Dr. Ali Ulvi Başkan “Radyoterapi ve cerrahi uygulamaları organa sonlu hastalıktaki üzeredir lakin hastalığın yineleme riski yüksek olduğu için ekseriyetle bu evrede kombine tedaviler uygulamak gerekebilir. Radyoterapi ile birlikte ya da öncesi hormonal tedavi, cerrahi öncesi ve/veya sonrası hormonal tedavi ya da cerrahi sonrası radyoterapi tedavi seçenekleri olabilir” diye konuştu.  Prof. Dr. Lider “İleri evre hastalıkta standart tedavi seçeneği hormonal tedavidir. Hormonal tedavi erkeklik hormonu testosteronun tesirini engelleyen, bu nedenle prostatın olağan ve kanser hücrelerinin gelişimini engelleyerek tesir eden, iğne ya da hap formunda uygulanan ilaçlardır. Sistemik kemoterapi üzere önemli yan tesirleri yoktur” dedi. Prof. Dr. Ali Ulvi Lider son olarak, prostat kanseri ile ilgili tüm teşhis ve evreleme sistemlerinin yanı sıra, tüm tedavi seçeneklerinin Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi’nde muvaffakiyet ile uygulandığını söyledi.